Принципы светотерапии при сезонном аффективном расстройстве (САР).
Принципы светотерапии при сезонном аффективном расстройстве (САР).
Светотерапия является распространенным методом лечения сезонного аффективного расстройства (САР).
Чем ярче свет, тем ниже уровень мелатонина.
Воздействие яркого света утром снижает уровень мелатонина, и человек становится более энергичным.
Ночью, когда света становится меньше, уровень мелатонина восстанавливается, и людям хочется спать, чтобы регулировать ритмы организма и САР.
Исследования показали, что секреция мелатонина снижается в начале депрессии и увеличивается после облегчения симптомов, что позволяет предположить, что мелатонин и депрессия неразрывно связаны.
Процесс попадания света в человеческий глаз показан на рисунке 1. После того, как свет проецируется на сетчатку, сигнал передается от внутренних фоторецепторных ганглиозных клеток сетчатки (ipRGC) к супрахиазматическому ядру (SCN), а SCN соединяется с шишковидной железой через свой специфический нейронный путь для секреции мелатонина [11]. Секреция мелатонина имеет циркадный ритм, с меньшей секрецией мелатонина в течение дня и быстрым увеличением после наступления темноты, достигая пика в 2-3 часа ночи. Мелатонин попадает в кровоток и перемещается по всему телу, регулируя биологические ритмы и нейроэндокринную секрецию.
Рисунок 1. Невизуальный канал проникновения света в глаз.
Рисунок 2. Спектральная чувствительность фотопического и скотопического зрения и циркадные ритмы
Скорость ингибирования мелатонина тем же светом с интенсивностью света 3000 лк, 1000 лк, 500 лк, 350 лк и 200 лк составила 71%, 67%, 44%, 38% и 16% соответственно после облучения здорового человеческого тела в полночь в течение 1 часа. Чем сильнее интенсивность света, тем очевиднее эффект ингибирования мелатонина. Чем сильнее освещение, тем очевиднее ингибирование мелатонина; чем слабее свет, тем больше времени требуется для ингибирования секреции мелатонина; и даже если время облучения увеличивается, ингибирующий эффект света высокой интенсивности не может быть достигнут.
Рисунок 3. Выработка мелатонина при разной интенсивности света.
Данные: ВАНГ Данни<Исследование механизма комбинирования специальных светодиодов для уменьшения симптомов депрессии>