Принципы светотерапии при сезонном аффективном расстройстве (САР).
Светотерапия является распространенным методом лечения сезонного аффективного расстройства (САР).
Чем ярче свет, тем ниже уровень мелатонина.
Воздействие яркого света утром снижает уровень мелатонина, и человек становится более энергичным.
Ночью, когда света становится меньше, уровень мелатонина восстанавливается, и людям хочется спать, чтобы регулировать ритмы организма и САР.
Исследования показали, что секреция мелатонина снижается в начале депрессии и увеличивается после облегчения симптомов, что позволяет предположить, что мелатонин и депрессия неразрывно связаны.
Процесс попадания света в человеческий глаз показан на рисунке 1. После того, как свет проецируется на сетчатку, сигнал передается от внутренних фоторецепторных ганглиозных клеток сетчатки (ipRGC) к супрахиазматическому ядру (SCN), а SCN соединяется с шишковидной железой через свой специфический нейронный путь для секреции мелатонина [11]. Секреция мелатонина имеет циркадный ритм, с меньшей секрецией мелатонина в течение дня и быстрым увеличением после наступления темноты, достигая пика в 2-3 часа ночи. Мелатонин попадает в кровоток и перемещается по всему телу, регулируя биологические ритмы и нейроэндокринную секрецию.
Рисунок 1. Невизуальный канал проникновения света в глаз.
Рисунок 2. Спектральная чувствительность фотопического и скотопического зрения и циркадные ритмы
Скорость ингибирования мелатонина тем же светом с интенсивностью света 3000 лк, 1000 лк, 500 лк, 350 лк и 200 лк составила 71%, 67%, 44%, 38% и 16% соответственно после облучения здорового человеческого тела в полночь в течение 1 часа. Чем сильнее интенсивность света, тем очевиднее эффект ингибирования мелатонина. Чем сильнее освещение, тем очевиднее ингибирование мелатонина; чем слабее свет, тем больше времени требуется для ингибирования секреции мелатонина; и даже если время облучения увеличивается, ингибирующий эффект света высокой интенсивности не может быть достигнут.
Рисунок 3. Выработка мелатонина при разной интенсивности света.
Данные: ВАНГ Данни<Исследование механизма комбинирования специальных светодиодов для уменьшения симптомов депрессии>
